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临床医学填空试题考点举例

2015-02-26 17:06 来源:医学教育网

医学教育网整理了临床医学填空试题考点举例如下:

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。医学教育网搜集|整理记录病历是临床医师的基本功。病历分为门(急)诊病历、住院病历、出院病历和转诊病历。

病历记录应力求文字通顺、简洁、准确,字迹清楚、整洁,内容如实反映诊断治疗项目及其过程和病情变化,完成后不得随意涂改,上级医师修改病历要用红墨水,各级医师都要签全名。伪造病历是违法行为。

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