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药学服务技术糖尿病患者探讨

2015-02-03 14:03 来源:医学教育网

药学服务技术糖尿病患者探讨:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月~2013年3月本院收治的112例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各56例。观察组中男34例,女22例;年龄37~69(53.36±2.79)岁;病程2~9.5(5.37±1.42)年。对照组中男31例,女25例;年龄34~70(52.54±2.04)岁;病程1~10(6.46±1.82)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1患者健康教育需求

由专门工作人员采取问卷调查表,了解患者疾病相关知识以及遵循医嘱行为,根据调查结果,为患者制定个体化、针对性的健康教育与药学服务方案。患者需求的具体药学服务形式包括:医务人员定期随访、开通咨询窗口与热线、定期召开座谈会等[2]。

1.2.2实施个体化健康教育

药师积极参与糖尿病病理机制讲解,介绍糖尿治疗方法、效果、目的等,定期召开座谈会,提高患者以及家属的糖尿病知识知晓率。健康教育内容包括:糖尿病预防并发症、饮食指导、运动指导、控制血糖及检测血糖方法等。医生上门随访,充分了解患心理变化,从而采取相应的心理护理措施,使患者能按时服药,控制病情进展,并给予常规降糖药物进行治疗。

1.2.3落实全方位的药学服务

(1)药物咨询方法。由专业医师轮流坐诊,设置药物咨询服务窗口,同时开设电话药物咨询服务热线,方便患者随时咨询药物使用情况。在咨询后,详细登记患者咨询内容、联系方式、解答情况等。(2)采取合理药物治疗。磺脲类药物、双胍类药物、新型促胰岛素分泌剂作为糖尿病主要口服降糖药。肥胖患者适用双胍类药物治疗,以控制体重;体重偏轻患者可采取磺脲类药物治疗,其改善全身状况;为了缓解并发症发生,糖尿病并发心脑血管病患者可采取格列齐特治疗;肝肾功能较差患者,应采取强效、长效降糖药治疗,以改善肝肾功能。针对采取一种降糖药治疗效果不良的患者,可采取多种不同类型的口服降糖药,以控制血糖,增强治疗效果。(3)正确的用法和用量。药师认真告诉患者所用药物用量和用法,在睡前30min注射胰岛素制剂,餐前30min服用磺酰脲类药物,根据进餐时间,灵活服用非磺酰脲类促胰岛素,在饭后服用双胍类药物,同时服用缓释、控释制剂等。不同患者血糖不同,用药剂量也不同,应该采取合理的剂量。(4)降糖药的不良反应处理。口服二甲双胍易可能会出现胃部不适,针对严重患者可采取肠溶剂型治疗;提醒患者使用二甲双胍时不能服用大量乙醇,未吸收的α ̄葡萄糖苷酶抑制药在小肠中发酵引起的胃肠胀气、腹泻腹痛等不良反应,因此应该做到戒烟戒酒,饮食清淡食物等。

1.3统计学处理

数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验,P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者依从性、糖化血红蛋白明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

3讨论

随着人们生活水平的提高,生活方式不断变化,糖的摄入量大大增加,糖尿病发病率保持逐年增长的趋势。糖尿病患者在终生治疗中,需要服用多种药物,部分患者对糖尿病发生机制认识模糊,难以正确应用降糖药物治疗[3]。因此,在临床中对患者实施健康教育与药学服务,具有重要的意义。通过以上研究表明,观察组患者依从性明显高于对照组,糖化血红蛋白明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,了解糖尿病患者健康教育需求,提供全面的药学服务,可有效缓解患者的病情进展,提高患者治疗依从性,值得临床推广。

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