情景教学的药学专业
2015-04-23 21:15 来源：医学教育网
情景教学的药学专业：
1效果
这样的情景教学，不仅可以使学生在课堂上踊跃发言，避免课堂过于沉闷，增强师生互动，更重要的是学生掌握了问病荐药的基本步骤，明白了通过辨证提高荐药准确性的必要性，而且能将分属四诊、辨证、治则不同章节的内容，甚至将后期要学习的中药、方剂内容串联到一起，使学生在较短时间内初步建立起整体中医辨证论治、理法方药思维。
2利用身边案例创造情景
学生形成正确的辨证论治思维后，掌握问病技巧成了准确荐药的另一关键点。笔者针对常见的感冒、头痛、咳嗽、不寐、抑郁等病症，采用随堂情景教学法，即上课前先通过课代表了解班级身体不适的学生，将其作为课堂案例，围绕其所患病症进行备课。上课时先用一半课时对该病的概念、病因病机、辨证论治做理论讲解，然后用剩下的课时选取3～5名学生对身体不适学生进行病情资料采集，要求学生选出最适宜的中成药（或处方），最后笔者再对学生的诊治过程进行点评。
2.1设计技巧比如感冒，先让学生明白其有广义与狭义之别。广义指的是上呼吸道感染，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义才是普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，发生率较高，成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，可达6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。病因以风邪为先，所以在中医上又叫伤风，随四季六淫不同多有兼夹。风邪伤及肺卫，肺气不宣，所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不适等症状，卫阳郁于体内不能温煦肌表，则见恶寒发热。辨证应根据四季六淫性质的不同，先分清风寒、风热、暑湿、燥邪犯肺之证型不同，分别采用麻黄汤（或桂枝汤）、银翘散（或桑菊饮）、藿香正气散（或十滴水）、桑杏汤（或杏苏散）进行治疗。在向学生介绍完感冒的全貌及通识治疗后，由学生根据身体不适学生发病在春季、症状以咽喉疼痛为主、兼有发热，做出风热感冒的诊断；然后学生从预备好的藿香正气水、维C银翘片、感冒清热颗粒3个中成药中，根据其药物说明书中的成分、适应证，做出选择维C银翘片的判断，并从预先准备好的甲方（麻黄、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防风、甘草）、乙方（银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、甘草）与丙方（藿香、苏叶、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草）中做出选择乙方的判断。
2.2效果活用随堂情景教学法，利用身边案例创造情景，不仅可以使学生主动参与教学过程，更重要的是解决了药学类专业学生见习机会少、与患者互动少等问题，在加深对中医知识印象的同时，还提高了与患者沟通、采集病情资料的能力。
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