手术医师考评表
2014-10-17 14:44 来源：医学教育网
手术医师考评表：
| 医师姓名 | 职称 | ||||
| 任职年限 | 专业 | ||||
| 专业年限 | 手术考核日期 | ||||
| 手术名称 | 申请等级 | ||||
| 主任意见 | 主任签字 | ||||
| 考评项目 | 考评要点 | ||||
| 近两年工作量（5分） | 主刀 例，第一助手 例： 级手术以上 例，以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。 | ||||
| 手术适应症（10分） | 诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录；诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断，有手术禁忌症的不得分。 | ||||
| 术前讨论 （10分） |
诊断要点清晰5分：难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论：有缺陷的酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺申签的不得分。 | ||||
| 术前准备 （5分） |
医嘱规范2分；检查结果完整1分；同意书及审签字规范2分。有缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。 | ||||
| 手术操作 （20分） |
动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。 | ||||
| 无菌观念 （10分） |
洗手程序正确5分；手术消毒彻底5分。考核全手术过程：有缺陷酌情扣分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见，消毒范围不够的不得分。 | ||||
| 无瘤观念（5分） | 无瘤原则1分，无癌残留1分，淋巴清扫1分，减少医源性传播1分，冲洗1分。考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。 | ||||
| 注意事项（5分） | 手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。 | ||||
| 预期目标（10分） | 手术顺利完成5分；解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。 | ||||
| 术后处理（10分） | 术后医嘱规范5分，术后记录完整5分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷的酌情扣分。 | ||||
| 抗菌素使用（10分） | 严格掌握抗菌素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。 | ||||
| 总分 | 考评组组长签字： 年 月 日 | ||||
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