化学阉割的药
2015-02-09 15:32 来源：医学教育网
化学阉割的药：
“化学阉割”属于内分泌治疗医学教|育网搜集整理，又称药物去势。黄体生成素释放激素\成的超活性LHRH类似物（LHRH A）可在用药早期刺激脑垂体释放黄体生成素（LH），使脑垂体的LHRH受体下降调节，受体减少，反而抑制了LH的释放，睾酮的产生减少，最终使睾酮下降至去势水平，从而起到与手术去势相似的疗效，称之为药物去势，也是一种标准的前列腺癌内分泌治疗方法，也被一些国家用这种方法打击性犯罪者。由于副作用过大，化学阉割也被视为是一种变相“肉刑”，不但违反自由刑的趋势，更涉及人道、人权等问题。罪犯的内分泌腺功能受外力抑制，在药力失效之后恢复男人的正常功能 ，但产生的一些副作用持续时间较长一方面，亦可能会对去势者造成心理创伤 ，更容易因而心生仇恨，做出扰乱社会秩序的事情。
疗法
以雌性激素（女性荷尔蒙）、抗雄性激素（睾丸抑制剂）或性腺刺激激素抑制剂注入累犯体内，令他失去性冲动，同时不再勃起，令男性独有的人体反应消失。
抗雄激素治疗
1.作用机制抗雄激素使用的雄激素拮抗剂与雄激素受体结合，竞争性抑制DHT而发挥作用。
2.分类类固醇类：醋酸氯羟甲烯孕酮（CPA）、甲地孕酮（Megestrol）。
非类固醇类：氟他胺（Flutamide，福至尔（以前称缓退瘤）、康士得（Casodex）、尼鲁米特（Nilutamide）等。使用最多的是氟他胺，其剂量为250mg，3次/d，主要副作用为乳房女性化、恶心、呕吐等，罕见性欲减退、肝功能异常。使用过程中应定期复查肝功能。
副作用
药物去势的副作用与手术去势相似。对于已有脊柱转移的患者有脊髓压迫，甚至死亡的可能。
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