2015年9月18至20日在北京召开的第十一届北京大学女性盆底重建与微创手术研讨会！

　　北京妇产医院的马乐教授此次研讨会与大家的交流题目是妇科领域的疑难问题《OAB与妇科泌尿手术》。马教授首先为大家梳理了OAB的概念：膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。目前OAB治疗主要有：行为训练、盆底肌训练、心理治疗、药物治疗、手术治疗几个方面。对于手术前OAB处理以及手术后出现OAB症状的处理马教授也给出了相关的建议和指导。手术后出现OAB症状应该分析产生OAB的原因，及时除外尿路梗阻排除有关病因，控制OAB症状。盆底重建手术与OAB的关系表现为盆底重建手术可以缓解部分患者的OAB症状，盆底重建手术前没有OAB症状的患者，手术后部分患者也可能出现新发生的 OAB症状。针对顽固型OAB，手术治疗也是部分患者必要的选择。肉毒毒素膀胱内注射对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。膀胱灌注治疗的神经调节：骶神经电调节治疗，对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效。其它外科手术方法，手术指征：应严格掌握，仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能，经其他治疗无效者。最后马教授对本次报告做了详细的总结指出：OAB是妇产科围手术期常见并发症，部分患者的病情比较复杂需要审慎处理，以取得理想的临床结局。手术也是治疗顽固性OAB的选择之一。