剖宫产瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）是剖宫产术后远期并发症之一，其发生率为0.45‰。2015年10月31日大连医学会妇产科分会学术年会上中国医科大学附属盛京医院王丹波教授与大家分享了剖宫产瘢痕妊娠阴式病灶切除的优势与评估。治疗方式的原则要根据分型、患者有无生育要求、胚胎活跃程度个体化选择。手术途径有经腹、腹腔镜及阴式，根据医生技术优势进行个体化选择。具备一定阴式手术经验，对于剖宫产瘢痕妊娠阴式病灶切除选择阴式手术具有较大优势。阴式手术优势有到达病灶最捷径，对盆腔干扰小，微创，费用低，手术可控性强，子宫薄弱瘢痕满意切除，重新缝合，利于子宫下截切修复，减少再次妊娠发生CSP风险等汗多优势。阴式手术选择评估：瘢痕厚度<0.5cm，最好病灶<=4cm相对标准，病灶上缘与宫底距离>=3cm.手术关键点：

1）切口部位选择：宫颈韧带间凹陷处，距阴道宫颈连接0.5cm-1.0cm处阴道前壁。

2）注射水垫：“止血水”：0.1%肾上腺素+NS100ml.

3）剪开阴道壁：横行剪开阴道粘膜，达阴道膀胱间隙，钝性上推膀胱，暴露子宫下截瘢痕处紫兰膨出处。阴式手术最捷径、最微创、最安全、最简单。