2015年5月17日,中国医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)暨山东省产科临床热点研讨会第二日,会场依旧座无虚席。演讲者带来各自的主讲题目,首日浓烈的学术气氛再次扑面而来。
北京大学第一医院妇产科时春艳教授为大家介绍了胎膜早破诊治指南(2014)。胎膜早破的高危因素和病因包括母体高危因素、子宫及胎盘因素、炎症和宫缩,对其诊断主要通过临床症状与主诉、临床体征、超声、生化指标、羊齿结晶、PH试纸。作为胎膜早破主要并发症的宫内感染,产科医生应做好绒毛膜羊膜炎的预防、检测、鉴别诊断和处理,还应注意预防GBS垂直传播。
对于孕周数≥34周胎膜早破孕妇的引产,目前仍有争议;同时对于孕周数<34周的胎膜早破孕妇,需要关注一般处理和监测、宫缩抑制剂的使用、抗生素预防感染、肾上腺皮质激素促胎儿成熟。时教授最后还对胎膜早破的其他问题如羊水过少、再次妊娠后的监测等问题做了简要讲解。