古航教授就“羊水栓塞”相关问题做了精彩的讲解
2015-09-15 14:13来源:
医学教育网T大
2015年9月12日,“中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)暨第二次海西围产医学学术会议”在福州拉开帷幕。本次会议由中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会杂志社、中华妇产科杂志主办,福建省医学会围产医学分会、福建省妇幼保健院承办。来自各地区知名专家及近600余位医生代表共同见证此次学术盛宴的召开。
古航教授就“羊水栓塞”相关问题做了精彩的讲解,古教授提到羊水栓塞在临床表现方面,前驱症状中低血压、呼吸抑制及发绀所有患者几乎均会出现。因此缺氧是诊断羊水栓塞的第一线索,羊水栓塞的诊断强调以临床诊断为主,一旦怀疑羊水栓塞按羊水栓塞诊治,需分秒必争,决不可等待检验结果后再予以治疗。详细阐述了羊水栓塞的紧急救治,应做到边检查、边诊断、边治疗、边抢救,指出发生出血不止且药物治疗无效已威胁到患者生命时或者如果子宫收缩乏力等引起的子宫大量出血时可行全子宫切除术。同时还指出了应重视心、肺、脑、肾等器官的后继综合治疗。
还分享了“早产临床诊断与治疗指南(2014)”,早产的定义是妊娠≥28周<37周的分娩,或新生儿体重≥1000g。在早产的预测方法中指出了使用孕酮或宫颈环扎的指标,预防早产孕酮使用:天然孕酮阴道栓,微粒化孕酮和17α羟孕酮。宫颈环扎术需严格掌握指征。还详细谈了早产的诊断,早产的治疗。推荐了宫缩抑制剂的一线用药,但硫酸镁不作为一线。此外还对促胎肺成熟及抗生素使用进行了讲解。但是指出该指南只适用于单胎,胎膜完整的自发性早产治疗。