专家视点

华克勤教授谈:腔镜使用中的多个技术要点及腔镜培训流程

2015-09-28 16:38来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

在“2015年09月25日中美妇科内镜高峰论坛(AAGL上海区域会议)”上,很多妇产科专家根据自己的临床经验发布了很多精彩的观点,下面与大家分享下:

妇科肿瘤的治疗尤其是手术治疗,首先是规范化,要符合肿瘤治疗的规范,切除的范围要足够,应与开腹手术范围相同,手术的名称也应相同。在这个基础上才追求微创化、人性化和个性化。对于子宫内膜癌如果首选手术治疗,90%以上都是在腹腔镜下做。腹腔镜有一定的放大效果。能量器械和电能源现在已经非常先进,医生只要经过一定的培训就能够掌握。我院70%的宫颈癌都在腹腔镜下操作。如果医生能进行患者分类和操作过程的腔镜规范化培训,使其熟练掌握理论和技术,完全可以得心应手地开展此类技术。

子宫内膜异位症虽然是良性疾病,但是它的生长行为具有恶性肿瘤的特点,存在复发、种植、甚至转移,所以手术难度并不比恶性肿瘤小。有些比较难的,如深部浸润型子宫内膜异位症,手术难度可能比恶性肿瘤还高,对医生要求也更高。

子宫内膜异位症患者都是生育年龄的女性,这些女性非常关注自己的卵巢功能,尤其病灶长在卵巢上的卵巢内膜样囊肿,手术过程中要考虑到保护卵巢。在使用电能源时要注意,可以用些水分离,使创面更加清晰,减少局部出血,止血过程中也要做到合理掌握电能源使用时间、频率和局部温度,这样对卵巢功能的破坏会有一定限制。

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