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李华凤教授:产科出血的输血治疗及相关问题

2016-08-12 17:55来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目
  由国家科技部“十二五”支撑项目课题组及上海交通大学医学院附属仁济医院联合主办的《妊娠合并心血管疾病的诊治进展》继续教育学习班暨2016年产科危急重症疾病诊治学术会议于2016年7月1日在上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)举行,上海交通大学医学院附属仁济医院林建华教授担任大会主席。
  李华凤教授别开生面的运用引导睡眠来让大家小憩,恢复精力,然后开始了正式授课。李教授首先指出目前出血判断与评估具有不准确性,产科出血主要是急性出血,出血量并不等同于循环欠缺量,麻醉医生与产科医生的工作目标是一致的,即321目标:3位数的收缩压,2位数的心率,1个正常的子宫。产后出血输血的管理目标是维持循环系统功能以保证组织灌注与氧供。目前的输血指南是基于血容量正常、功能成分浓度降低的情况下制定的,因此产后出血我们可以根据休克指数判断丢失的血容量,予以适当的血液成分输注治疗,这时需要公式计算成份血的输入量。产后出血的用血不仅仅强调节约用血,更要强调合理用血。最后李华凤与大家分享了一首易懂易记的产科出血的打油诗——《产科灯塔321》“休克指数实时查,适当容量灌注佳。准备充足选全麻,急救药械手边拿。保温加温液通达,监测呼末动脉压。急性失血容量差,补液输血程序化。扩容升压医嘱下,止血手术稳灯塔”。

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