由国家科技部“十二五”支撑项目课题组及上海交通大学医学院附属仁济医院联合主办的《妊娠合并心血管疾病的诊治进展》继续教育学习班暨2016年产科危急重症疾病诊治学术会议于2016年7月1日在上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）举行，上海交通大学医学院附属仁济医院林建华教授担任大会主席。

　　林建华教授介绍了《妊娠合并心脏病的诊治专家共识》（2016）的部分内容。妊娠合并心脏病的诊断主要依据患者的症状、体征、辅助检查（EKG、24小时动态心电图、彩色心脏超声、胸片、心衰标志物）。林建华教授重点讲解了妊娠风险评估，在遵循“尊重女性生育权利，保障妇女生命安全（母胎安全），医院分级管理制度，多学科联合管理，临床医生具体可操作性、实用性”的五项原则下，按照心血管疾病的种类将风险分为五级，并规定了相应等级的就诊医院级别。目前国内主要应用NYHA心功能分级来判别心功能，但这种分级方式具有很强的主观性，缺乏客观证据。对于心脏病的母亲，要判断其是否可以妊娠，并进行相应的处理；对于胎儿，要关注胎儿生长发育、适时促胎肺成熟，并进行胎儿心脏病的筛查。临床医生可根据风险分级、心功能分级、心脏病严重并发症及医疗条件来判断终止妊娠的时机，再结合产科并发症情况、产科手术指征等选择分娩方式，并进行周全的围分娩期的准备工作，尽量避免急诊剖宫产。最后林教授讲解了剖宫产手术中注意事项、手术后的处理、麻醉管理、妊娠各阶段及产后的抗凝问题。

　　林建华教授还带来《妊娠合并系统性红斑狼疮的诊治》，以两例妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）病例开篇，介绍了两例患者的病史、查体、辅助检查、治疗方案、剖宫产术后情况、抢救、死亡等情况。SLE是一种弥漫性结缔组织疾病，可累及全身多脏器系统（皮肤黏膜、关节肌肉、心血管系统、肺部、肾脏、神经系统、血液系统等），血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体，其母婴死亡率约为8.9%.患者如受孕前6个月处于SLE活动期或病情反复爆发或因怀孕擅自停药将会产生严重不良结局。如SLE患者并发子痫前期、抽搐、血小板减少等疾病，以当前技术难以鉴别。而对于胎儿，除直接损害胎盘外，还会引起新生儿狼疮综合征及其他系统损害。产科医生要了解SLE的病情分期（缓解期、控制期、活动期、妊娠初次发病）及妊娠禁忌症，选择妊娠的合适时间，并且要掌握孕期SLE孕期的相关监测项目及药物的具体应用。