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肖志辉教授:新生儿黄疸的新认识—从循证医学出发解析指南

2016-09-07 16:29来源:医学教育网T
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  苏州大学附属儿童医院肖志辉教授就“新生儿黄疸的新认识—从'循证医学'出发解析指南” 进行了精彩演讲。肖教授主要就美国儿科学会(AAP)“新生儿黄疸诊疗指南”和中华医学会新生儿学组“新生儿黄疸干预推荐方案”进行了解析。任何原因导致血液中胆红素浓度过高并沉积于皮肤粘膜、巩膜等处,使之呈现明显黄色,称之黄疸。 因此,严格意义上说,黄疸 (Jaudice)只是一种临床体征,并非独立的疾病。国外文献一般以“高胆红素血症”(Hyperbilirubinemia)  而非“黄疸”来描述。由于新生儿与成人的胆红素代谢状况有很大的差异,故两者出现的黄疸临床意义截然不同,即新生儿黄疸多为生理现象; 成人黄疸则往往是疾病的体征。严格意义上, “黄疸”只是表现或体征,并非独立的疾病名称, “高胆红素血症”则是疾病的状态。生理性与病理性黄疸的界限日趋模糊 ,“小时-胆红素值”更能反映黄疸的严重程度 ,“胆红素-白蛋白值”可以指导临床干预,黄疸的干预应严格遵循“循证医学”原则和个体化原则。

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