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薛凤霞教授:子宫内膜癌的化疗

2016-11-04 14:09来源:医学教育网T
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  早期子宫内膜癌是否需要化疗?存在争议。列举正反两方的观点,通过多项随机对照试验,指出化疗能够改善早期G3内膜癌患者的生存,术后化疗能够改善伴LVSI的Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后,术后辅助化疗能够改善早期高危子宫内膜癌患者的预后,预防远处转移复发。新辅助化疗有助于晚期内膜癌完成满意的肿瘤细胞减灭术,减少手术并发症,但对于生存的改善有待进一步研究;Ⅱ型子宫内膜癌术后辅助治疗需要个体化处理,化疗能降低ⅠA期子宫标本有癌灶的UPSC患者复发和远处转移;以异环磷酰胺为基础的方案是癌肉瘤首选化疗方案。化疗可能预防早期高危子宫内膜癌患者的远处转移,延长PFS,改善预后;化疗联合放疗可能降低晚期内膜癌的复发转移,联合化疗优于单药,三药效果优于两药,但副反应更高。

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