专家视点

贾虹教授:常见皮肤病的指甲表现

2016-09-07 15:24来源:医学教育网T
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  中国医学科学院皮肤病医院的贾虹教授则向与会者展示了常见皮肤病的指甲表现图片。演讲开始,贾虹教授介绍了指甲的结构和功能:对指(趾)末端的保护作用,避免外伤;感受精细的触觉;重要的搔抓器官,抓握和操作功能;美化和装饰作用。随后,教授介绍了疣、银屑病、连续性肢端皮炎及掌跖脓疱病等的指甲表现。
 
  疣的指甲表现:甲周和甲下疣主要发生于儿童和青年人,侧缘甲皱襞是最常累及的部位,皮损表现为疣状圆顶丘疹或结节,表面粗糙,可以导致甲分离。
 
  银屑病的指甲表现:银屑病中甲受累很常见,高达78%的皮肤损害患者可有甲受累。最常见的甲受累为点状凹陷,随之颜色改变(油斑和变白)、甲分离和甲下角化过度。可因病情的控制,病甲可以恢复正常。甲下炎症导致甲的改变。
 
  连续性肢端皮炎及掌跖脓疱病的指甲表现:慢性、复发性、无菌性脓疱型皮肤病,前者常有外伤史,局限于指端皮肤及指甲:后者易在掌部大小鱼际处、足弓及侧缘部位发生,红斑基础上无菌性小脓疱,伴脓疱,可对称,也可单侧发生。
 
  甲营养不良的指甲表现:是一种原因不明的少见疾病。特征为甲出现纵嵴、变脆、失去光泽、甲变薄,也可有点状凹陷,全部甲可同时受累或分期受累;皮肤、毛发、牙齿和粘膜均正常。
 
  雷诺氏症(肢端动脉痉挛症):肢端小动脉受情绪、寒冷等因素刺激后发生痉挛、缺血性反应,皮肤相继出现发白、青紫、潮红等损害,自觉疼痛和麻木,最终可至局部溃疡、坏疽。指甲营养障碍而致脱落。
 
  甲下外生骨疣:常伴有疼痛的良性肿瘤反应性疾病,好发于远端指趾骨,继发损害上面的甲单位形成甲分裂、甲下角化过度和甲分离。多见于趾骨,好发于女性(2:1)。皮损为肉色或红色质硬结节,有时触痛,多数有外伤史。

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