以下内容为2015年10月23日“清华-长庚-梅奥医学论坛”会场速记内容，未经详细校对，未经本人核对，仅供学习参考。

主持人北京清华长庚医院副院长王仲：今天从上午开会到现在，我们有请了国家卫计委的领导，北京市医管局的领导，以及台湾长庚和梅奥的专家，还有安贞医院的领导给我们介绍，从大环境到医院运行、医院管理。作为东道主的北京清华长庚医院，我们虽然开业时间不长，但我们也有一些自己的理念、想法，我们的领军人物来自中国人民解放军总医院的董家鸿院长，他现在是北京清华长庚医院的执行院长，解放军总医院肝胆外科名誉主任，全军肝胆研究所的副所长，美国外科协会的名誉院士，欧洲外科学会的名誉院士，法国国家外科科学院外籍荣誉院士，美国外科学院院士，国际消化外科执行委员会委员，中华器官移植学会常委，国家卫生部人体器官移植应用委员会委员、中华医学会肝胆外科学组组织委员、全军胆道外科专业委员会主任委员，中央保健委员会委员，中华消化外科杂志总编辑等等很多学术职务和头衔，下面有请董家鸿院长给我们介绍北京清华长庚医院的“三精医疗”理念。

北京清华长庚医院执行院长董家鸿：各位贵宾，各位朋友，各位专家，同学们，大家好！今天一天的演讲十分精彩，对我们医院建设将有深刻启迪。清华长庚医院在医管局，在台湾长庚纪念医院的大力支持下，于去年11月28日正式开业。开业一年来，我们充分借鉴了台湾长庚纪念医院的成功经验，同时也借鉴了梅奥医院的经验，还有国内各大医院的成功经验。

承载着政府、大学，还有台湾长庚纪念医院众多的期望，清华大学附属的清华长庚医院在特色品质、效益效率方面都作出一个与众不同的一家医院。我们希望通过未来十年的努力，能够把这家医院建成具有国际水准的医学中心。我们将在医疗教学、科研、管理、人才、全球化六个要素方面打造清华长庚的风格。关键是在四个方面我们进行建设，一是构建现代健康医疗服务体系；二是构建精英医学人才的培训体系；三是构建精准医学创新和实践；四是构建现代医院的管理体系。

我们的策略是充分借鉴台湾长庚的成功经验，借鉴国际上著名医学中心的经验，通过创新整合形成我们独特的医疗服务特色。就医院来讲，它所有的业务是医疗服务，我们清华长庚医疗服务体系的核心价值观就是定价利益最大化。我们在开院之初建立了“三精医疗”理念打造现代医疗健康服务体系的战略设计。所谓“三精医疗”是精准医疗、精益医疗、精诚医疗。精准医疗是对每个病人准确选择精确应用适宜方法；精益医疗通过医疗模式优化和流程优化、成本管控，打造最具成本效益的医院；精诚医疗通过人文关怀让病人获得挚真的就医感。

“三精医疗”的建设涉及到五个层面，包括资本、基本医疗制度、医疗模式、服务模式、体系管理和经济运营。在“三精医疗”的基础上通过医疗技术和服务水平的提升，通过管理和制度的完善，最终打造医疗品质和高效益、高效率的医疗服务。“三精医疗”的基础是精准医疗，精准医疗的目标是使整个医疗的服务过程，医源损害最小化，医疗的耗费最低化，病人康复最大化。实现精准医疗要从三个方面，最优化的疾病控制策略，最优化病人损害控制策略，最小化医疗耗费策略。

精准医疗需要一系列的医疗制度支持。首先我们借鉴台湾长庚理念，实行Attending负责制。整个医疗活动以主治医师核心，形成八位一体的团队（图）。我们的医疗服务以病人为中心，医院的运营以医生为核心。

护理方面我们采用台湾长庚的全责护理照顾模式，病人入院后一组固定的护士进行连续性整体性的护理，护理包括了从生理、心理、社会、文化、经济全面关怀。

我们实行全人照护模式。

在医疗活动中重视整合式的医疗。整合式医疗模式有两种，一种是肝胆中心、神经中心、消化中心、心血管中心，我们要打造一个实体化、多学科的医学中心。比如肝胆中心，有肝胆外科、肝胆内科，介入肿瘤等等专家一起为病人工作。神经中心也是整合神经外科和神经内科在一起。同时还有一系列功能性的整合中心，糖尿病中心、肿瘤中心、神经障碍中心、创伤中心，这些中心将以病人为中心，根据病情需要邀请相关的专家给病人制订联合诊疗计划。

专科建设上采用精综合、强专科模式。重点打造肝胆胰、神经、消化、肿瘤这五个大的优势专科，同时积极发展妇产、心脏内科、泌尿外科、耳鼻喉、急重症等重点专科，由此带动整个医院医疗服务水平的提升。肝胆外科，开业一年来收治了来自全国各地的一大批病人，我们有3D重建技术、3D打印技术，用于复杂的肝胆系统疾病手术规划、手术设计、手术引导，取得了很好的医疗效果。同时还设定应用活体荧光技术，手术中把微小的病灶显示出来，然后精确切除。神经中心的病人来自全国各地，目前为止已经收了300多例疑难重症病人。神经中心是王劲副院长、王贵怀主任领衔的，他们开展了神经外科等等，应用了O型臂导航辅助脊柱固定的新技术，治疗了一批非常复杂、疑难的神经外科的病人，取得好的效果。泌尿外科专家非常的突出，我们的李建兴教授领导的团队，他们的肾结石、尿路结石方面具有国际领先水平，吸引了一大批病人来院治疗。同时吸引了一批同行专家来我医院参观学习。

在精准医疗的基础上，我们医院积极地创新医疗服务模式，同时优化医疗服务流程，管控整个医疗耗费成本，打造一个精益医疗。使得病人来我们医院既看得好病，还能看得上病、看得起病。

在门诊服务上采用挂号交费一站式服务，提高医疗服务的效率。在急症救治方面，脑卒中、心肌梗塞的介入治疗，我们设立了绿色通道，使病人能够在黄金的时间里面得到有效救治。医院通过现代医院管理制度，基本上都是借鉴台湾长庚的制度进行在地化创新，支持整个医院服务效率的优化。

在精诚服务方面，通过深切人文关怀使得每一位来我院救治的病人都得到舒适温馨的医疗。我们实行多功能开放式的柜台，坐候式服务让病人感到满意。整个医疗流程中特别注意保护病人隐私，在门诊医师和护士每次都单独服务病人，门诊诊室不显示病人的全名和病历号。同时我们要打造社区健康医疗服务平台。

天通苑地处亚洲最大的社区，我们的内分泌科主任肖建中教授正在积极设计清华糖尿病中心和慢病管理平台。通过这个平台使得社区居民能够得到很好的健康指导和疾病防控、慢病管理。实现高效率、高品质服务，必须有一个完善的医疗体系。所以我们积极在昌平区和北京市政府的支持下构建清华长庚的医疗体系。这个体系将以清华长庚医院为核心，我们要联合包括康复医院，联合建立一批社区中心、社区诊所、乡镇卫生院，形成三级医疗体系。希望在这个三级医疗体系里，通过良好的制度设计和利益分享机制，实现医疗服务一体化，双向转诊。在医疗系统中病人流动过程包括精致化的医疗品质。

我们医院在天通苑大社区的中心，根据地理区位的特点，积极打造京北地区的区域医疗中心。

目前我们正在积极地筹建京北心脑血管病的急救中心，将以急诊科、ICU、神经内科、神经外科、血管外科和心脏内科等学科构成。我们中心将着力构建三个体系：院前的急救体系，院中的急救绿色通道和硬件设施，还有院后的康复体系。这个体系将以云平台这样一个信息系统联接一体化。院前我们将在院内设计120和999急救站点，实现病人的快速转运，转运过程中在院内启动相应的救治快速通道，实行院前和院中无缝隙连接。院中根据各个不同疾病的特点，提供快速救治的绿色通道，使病人最短时间从急诊到手术室完成治疗。院后，建立病人数据库，进行康复和长期健康管理和疾病干预。

除了医疗业务外，医学教育也是我们非常重视的，人才培养关系到医院的医疗品质和医院可持续发展。我们积极借鉴台湾长庚经验，构建专科和住院一体化体系，高品质高效率培养优秀的专科医师。目前我们整个教学体系已经建立，各个专科的教学计划已经建立，现在已经招收和培训住院医师。一个医院要持续发展，科研创新是驱动器，在清华大学积极支持下构建精准医学创新和实践体系。明年将启动我们的二期工程，建一栋科研楼，将设立精准医学研究院，精准医学研究院里设立重大疾病的协同创新研究中心，设计临床转化科学的研发平台，设立临床与流行病学研究平台、健康管理与促进研究中心、健康课题的孵化器、现代医疗服务体系研究中心。精准医学研究院将以国家重大疾病需求为导向，聚焦于重大疾病、聚焦于共性的关键技术，构建产学研一体化的方案领域的创新联盟，促进健康医学事业的全链条的升级，并且培养具有广泛医学科学背景和能力的复合型医学人才。

医院开幕以来得到了政府、长庚、梅奥还有社会各界的支持，国家的、政府的、大学的领导都到我们医院视察，给予了指导。这是清华大学原党委书记，也是天通苑选址，很多重要工作都是陈希书记完成的。国家医改办主任孙志刚（音）到我们院视察，他认为我们现在所做的就是政府期望的公益医院的模式。北京市患者满意度评估中，我们的满意率在北京市市属医院中排列前茅。目前，我们已经获得了医保资质，虽然医保还没有正式开放，但是我们的门诊病人和住院病人也在稳步增长。

借此机会代表全院同仁，对为我们医院建设和发展做出巨大支持的台湾长庚纪念医院的专家们、管理专家们表示感谢，感谢梅奥集团的专家和管理人员，感谢北京市医管局，感谢所有关心和支持我们的医学界的同仁和同道们！谢谢大家！