2015年6月6日，在“南国明珠”广州，一场学术交融、思想碰撞的盛会——第13届女性生殖免疫及相关疾病（复发性流产及早产）研讨会暨国家级继续教育学习班如期盛大召开。此次会议由广东省医师协会围产医学医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院主办，广州伊丽莎白妇产医院协办，国内围产与生殖领域知名专家云集，参会人数多达六百余人，会场交流探讨氛围浓烈！

　　中山大学附属第一医院妇产科王子莲教授所做报告为“双胎未足月胎膜早破的处理”。未足月胎膜早破（PPROM）发生率为2%左右，约占早产原因的1/3，占围产儿死亡原因的20%-30%；约1/3的PPROM是能够找到感染证据的；PPROM并发症包括早产、感染、胎盘早剥、胎儿窘迫；PPROM保胎时间越长感染风险越大。

　　PPROM 的处理主要有卧床休息；监测感染征象，除外临床感染；评价胎儿状况，了解胎儿的成熟情况；除外胎盘早剥和脐带受压导致的胎儿窘迫；检查是否临产；有临床表现的羊膜腔感染、胎儿窘迫、脐带意外、胎龄不足26周的宜终止妊娠；胎龄35周以上不主张期待处理，应与足月胎膜早破相同。PPROM期待者的常规处理应包括：监测有无羊膜炎；监测孕母体温、心率、WBC子宫压痛、分泌物及胎儿心动过速情况；胎儿监护、胎儿BPS和脐血流的监测不是必须的；超声检查是必要的。PPROM时进行羊水穿刺有一定作用，诊断为亚临床感染后可进行有目的的抗生素治疗，但不推荐常规羊水穿刺诊断有无宫腔内感染，只建议在专业的中心开展。抗生素和皮质激素的应用为A级推荐应用。对于宫缩抑制剂，它对PPROM的价值仍不确定，可短期内应用以延长孕周，使促肺治疗完成。但长期宫缩抑制剂应用反而增加感染几率，不利于新生儿结局。同时，宫缩抑制剂应用大于1周，羊绒炎感染增加，胎儿感染反而抵消了由延长孕周带来的益处。对于妊娠何时终止的问题，对孕周≥34周者，处理与足月胎膜早破相同，不必期待，及时引产证据尚不足，晚期早产也有很多问题；对孕周32-34周者，如果有证据确认胎肺已经成熟，则不必等待，否则延长孕周处理同28-31周；对孕周28-31周者，则延长孕周。