2015年4月25-26日，由《中国县域卫生》杂志社主办的第二届“中国县域卫生发展论坛”在江苏省苏州市如期召开。国家卫生计生委、中国医院协会、中国医药企业管理协会的相关领导，北京、青海、上海、福建三明四大医改先锋省市相关部门的负责人以及全国近900余名县级医院院长、卫生局长和基层医务工作者汇聚一堂，共谋我国县域医疗卫生发展大计。

“中国有句古话：郡县治，天下安。”开幕式主持人、《人民日报》高级记者白剑峰指出，在我国的医疗体系当中，县域卫生是承上启下的枢纽，新医改以来，县级医疗机构尤其是县级公立医院承担了保障全国2856个县9亿人口的基本医疗和健康，让九成患者“大病不出县”的重任。从这个角度上说，“县级医改的成败关系到全国医疗改革的成败”。因此，白剑峰认为，本次论坛将大会主题设为“小县域大医改”，名副其实，而且意义重大。

中国医院协会副秘书长庄一强表示，要实现新医改目标，提高县域的医疗服务能力尤其是县级医院的能力是核心，“是第一要务”。这些需要提高的服务能力具体包括：诊疗能力、设备能力、管理能力，以及提高患者满意度和员工满意度的能力。他同时指出，当前我国县级医院发展水平参差不齐，也没有统一的参考标准，但是可以通过评估评价来寻求找到努力的标准和发展的方向。分级诊疗是医改要推进的一项重要工作，广大的农村县域是三级诊疗体系中的第一大关口，“这既是县级医院发展的一个挑战，也是一次重大机遇”，希望广大县级医院能够抓住机会，取得长足发展。

江苏省卫计委基层处处长姜仑代表江苏省卫计委对会议在江苏举办表示热烈欢迎。姜仑介绍说，虽然江苏近年来在医改工作中取得了一定的成绩，但是县域卫生体系在整个服务体系当中处于比较薄弱的环节，加快县域卫生的发展仍是今后的一个重要任务。下一步，江苏将立足卫生资源均衡配制，立足改革传统的服务模式，寻求加快建立基层服务的方向，提高县域服务能力。“本次论坛在江苏举办，与会领导、专家从不同的视角解读深化医改面临的困难，交流经验，探索未来的发展道路，这对包括江苏在内的全国县市有重大启发和借鉴作用。”

本次论坛为期两天，共开设了6个分论坛，就县级公立医院改革热点模式、全国中医信息化、家庭医生契约式服务与分级诊疗、县级医院能力提升之道、打造县域医疗中心以及基层慢病管理等话题展开了深入的交流和研讨。会议还分别在24日晚上和25晚上举办了3场沙龙，对县级医院如何拥抱互联网、提高医疗质量以及进行县级医院品牌与文化建设进行了对话、探讨。“内容丰富，收获很大”成为众多参会者的共同感受。

“这次能听到北京、三明、青海和上海这些医改先锋省市介绍经验，对我们县级卫生工作者来说实在是太难得了。”安徽省明光市卫生局局长石维平说，安徽作为综合医疗改革试点省份，不久前出台了一系列新的医改方案，如何真正强基层、建立有序就医的分级诊疗体系，调动县域广大基层医务工作者的积极性是其中最重要的命题。“但说实在的，作为县级市，我们目前还不知道具体该如何做，所以我们是来取经的，而大会对这些话题都设置了分论坛，所以感觉受益匪浅。”

石维平举例说：“三明的经验让我们深刻意识到了政府主动出击、多部门协调、整体综合推进改革的重要性，而青海推进的分级诊疗也是令人深受启发；百强县级医院论坛则让与我同来的县医院院长体悟到了进一步提升专科能力的必要性和路径。”

河北省抚宁县人民医院院长赵永红对有关县级医院能力与质量、医院品牌以及文化建设的沙龙印象深刻：“每个演讲的院长都带来了医院最闪亮的做法和经验，也表达了困惑并对问题做了深入的讨论，对于一直比较缺乏交流平台的县级医院来说，就像一场头脑风暴，很珍贵。”赵永红告诉记者，他一直非常注重医院文化建设和优质服务，但这次衢州柯城区人民医院党委书记夏耘介绍的该医院的“感动服务”和“全纳服务”让他感觉“差距还很大，还有很多东西要做、要学、要改进”。

受益的还有基层卫生管理者和基层医务工作者。江苏省太仓市王秀卫生院负责人徐卫东说，他们曾经尝试过推行乡村医生签约服务，但没做好，“这次听我国全科医学奠基人顾湲教授介绍国内外家庭医生的发展和科学做法很受启发。”他决定回去以后“好好琢磨，也希望有机会得到教授的指导”。

基于各界参会者的期望和支持，大会组委会决定将在明年择期举办第三届中国县域卫生发展论坛。让我们一起期待下次相约。