核素131I治疗 利用甲状腺浓集碘的特性、核素131I衰变过程中产生的β射线对增生的、功能活跃的滤泡上皮作用更强特点治疗甲亢、疗效好、不易复发、只需一次治疗，对血象及肝功能无影响。适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病，白血球低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中小自主高功能性甲状腺腺瘤等。甲状腺过大的也可分次治疗。结节性甲状腺肿甲亢、孕妇及青少年、甲状腺不吸131I者不宜采用。

剂量根据甲状腺吸131I率及该患者的131I有效半衰期、甲状腺大小计算。一般一个月后开始出现效果，3个月后甲亢控制。甲亢缓解率大约80％～90％，缺点是甲减发生率高，10％～40％不等。

执着到精彩 发表于 2013-10-12 08:00:30 内容:

手术治疗 Graves病手术治疗是常用方法，长期缓解率可达85％以上，适用于甲状腺肿大明显的、有压迫症状的、有甲状腺结节的、怀疑甲状腺恶性变者及药物治疗复发等。手术的并发症主要是出血压迫窒息、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及永久性甲低。

手术是甲状腺次全切除术，需在甲亢用抗甲状腺药物控制后进行，以免发生甲状腺危象，术前需用碘剂准备、以减少术中出血和甲状腺变硬便于术中操作。儿童甲亢、甲亢未控制、明显浸润性突眼、有严重心、肺疾病的年老体弱者不宜手术。