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糖耐量试验

1.定义:也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人。OGTT则是临床最常见的检查手段.

2.糖耐量试验的适应症: 

1)临床疑有糖尿病,单凭血糖化验结果不能确定者。 

2)已确诊糖尿病,需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。 

3)其它原因引起的糖尿鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

3.糖耐量试验的方法 

1)试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g,有正常的体力活动至少3天。 

2)过夜空腹10~14小时。 

3)试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。 

4)上午8:30以前抽空腹血,然后饮用含75克葡萄糖的水250~300毫升,5分钟内饮完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或1型糖尿病,有酮症倾向者以100克面粉馒头替代,10~15分钟内吃完)。 

5)分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次,测定血糖值。

4.糖耐量试验的临床意义 

1)正常值:空腹3.9~6.1mmol/L,1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L,2小时下降至<7.8mmol/L,3小时下降至空腹值。 

2)确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。 

3)了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小越稳定,反之则不稳定。

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