两种胰蛋白酶原电泳迁移率、最适pH都不同,很少有免疫交叉反应,因此可用免疫方法测定。
1、血清胰蛋白酶:胰液中含大量胰蛋白酶,但正常时血液中很少,健康人血清中存在的主要为游离胰蛋白原-1,没有游离的胰蛋白酶。急性胰腺炎时,血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高,峰值达参考值上限的2-400倍,两种胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的类型及严重程度有关。
2、尿胰蛋白酶:胰蛋白原的分子量较小,容易由肾小球滤出,但肾小管对胰蛋白原-2 回吸收低于胰蛋白原-1,因此,尿中胰蛋白原-2 浓度较大。在急性胰腺炎时尿中胰蛋白原-2 浓度明显升高。
急性胰腺炎的诊断要从两个方面考虑,即临床症状(急性腹痛等)和实验室检查,但两者都有不典型的时候,应注意鉴别诊断。