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2004年临床执业医师资格试题及参考答案(一)

1.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是(答案:A)

A.皮样囊肿

B.巧克力囊肿

C.粘液性囊腺瘤

D.浆液性囊腺癌

E.滤泡囊肿

2.最常见的子宫肌瘤类型是(答案:A)

A.肌壁间肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.粘膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

3.子宫肌瘤发生红色样变常见于(答案:A)

A.妊娠期

B.月经中期

C.绝经前期

D.红斑狼疮治疗期

E.生育期

4.子宫内膜癌的确诊方法应是(答案:E)

A.细胞学图片

B.磁共振成像

C.血清CA125测定

D.淋巴造影

E.分段诊刮

5.完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为(答案:B)

A.10.5%

B.14.5%

C.20.5%

D.30.5%

E.35

6.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在(答案:B)

A.子宫肌层

B.卵巢

C.宫颈

D.直肠子宫陷凹

E.宫底韧带

7.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是(答案:E)

A.卵巢巧克力囊肿

B.子宫直肠陷凹病灶

C.膀胱的子宫内膜异位

D.远处转移的子宫内膜

E.子宫肌腺病

8.关于带铜V型宫内节育器,错误的是(答案:D)

A.是我国常用的宫内节育器之一

B.其形状更接近宫腔形态

C.带器妊娠率低

D.出血发生率低

E.脱落率低

9.输卵管绝育术的作用是(答案:C)

A.抑制排卵

B.杀灭精子

C.阻止精子与卵子相遇

D.降低宫颈粘液的粘稠度

E.降低精子存活率

10.生后第一年身高增长约(答案:E)

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

11.出生时新生儿的头围约(答案:B)

A.35cm

B.34cm

C.33cm

D.32.5cm

E.31cm

12.1~2岁幼儿1年中身高约增长(答案:C)

A.5cm

B.7cm

C.10cm

D.12cm

E.13cm

13.恒牙骨化开始的年龄是(答案:A)

A.新生儿

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

14.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是(答案:A)

A.卡介苗

B.乙脑疫苗

C.流脑疫苗

D.流感疫苗

E.甲肝疫苗

15.1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需(答案:C)

A.80 kcal

B.66 kcal

C.55 kcal

D.44 kcal

E.30 kcal

16.不能为机体提供能量的营养素是(答案:D)

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

17.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是(答案:B)

A.30 kcal/kg

B.40 kcal/kg

C.50 kcal/kg

D.60 kcal/kg

E.70 kcal/kg

18.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是(答案:D)

A.血清钙浓度降低

B.血清磷浓度降低

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血1,25-(OH)2D3降低

E.血PTH降低

19.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中(答案:D)

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

E.磷离子浓度降低

20.早产儿的胎龄应是(答案:D)

A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周

21.正常足月儿的皮肤外观特点是(答案:D)

A.肤色苍白,皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄,皮下脂肪少

C.肤色红润,皮下脂肪少

D.肤色红润,皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄,毳毛少

22.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的(答案:C)

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍

23.鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行(答案:B)

A.guthrie细菌生长抑制试验

B.尿蝶呤分析

C.尿有机酸分析

D.尿三氯化铁试验

E.尿2,4-二硝基苯肼试验

24.麻疹出疹一般在发热后的(答案:B)

A.1~2天

B.3~4天

C.5~6天

D.7~8天

E.7~10天

25麻疹病人解除隔离的指标是(答案:C)

A.隔离至热退

B.皮疹完全消退后

C.出疹后5天

D.出疹后10~14天

E.出疹后3~4天

26.猩红热的皮疹出现在发热后(答案:B)

A.12小时之内

B.12~48小时

C.49~60小时

D.61~72小时

E.大于72小时

27.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是(答案:E)

A.48~72小时

B.4~6天

C.1~2周

D.2.5~3周

E.4~8周

28.小儿腹泻发病率高的年龄组是(答案:C)

A.<3月

B.3月~5月

C.6月~2岁

D.3岁~4岁

E.5岁~6岁

29.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是(答案:B)

A.皮肤弹性差

B.哭无泪,尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡

30.小儿符合中度等渗性脱水的是(答案:D)

A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

31.咽-结合膜热的病原体为(答案:D)

A.流感病毒

B.合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.EB病毒

32.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是(答案:D)

A.体温正常后停药

B.症状基本消失后

C.1周

D.2~3周

E.4~6周

33.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是(答案:D)

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道粘膜缺少SIgA

E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富

34.法洛四联征不应出现的症状是(答案:B)

A.蹲踞

B.贫血

C.突然晕厥

D.杵状指(趾)

E.活动耐力下降

35.诊断小儿肾病综合征的必备条件是(答案:E)

A.大量蛋白尿,高脂血症

B.明显水肿,高脂血症

C.大量蛋白尿,明显水肿

D.低蛋白血症,明显水肿

E.低蛋白血症,大量蛋白尿

36.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是(答案:B)

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

37.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是(答案:D)

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

38.先天性甲状腺功能低下分类为(答案:B)

A.原发性、继发性、散发性

B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.遗传性、非遗传性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型题:

39.8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为(答案:A)

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

40.男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为(答案:B)

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

41.男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为(答案:A)

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

42.女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为(答案:D)

A.慢性喘息性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

43.女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是(答案:D)

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.X线胸片显示肺纹理稍多

44.男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热,咳血1口而就诊。查体:T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是(答案:A)

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

45.男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选(答案:C)

A.β受体阻滞剂

B.地高辛

C.硝普钠

D.α受体阻滞剂

E.卡托普利

46.男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体:双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(答案:D)

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.killip分级Ⅱ级

E.killip分级Ⅲ级

47.女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查 (答案:B)

A.血浆皮质醇

B尿游离皮质醇

C. .血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

48.男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴咯喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是(答案:A)

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏乳头肌断裂

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心室膨胀瘤

49.男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为(答案:B)

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

50.女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是(答案:C)

A.开瓣音

B.S2固定分裂

C.钟摆律

D.S1增强

E.P2增强

51.男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是(答案:D)

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

52.男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是(答案:C)

A.上消化道气钡双重造影

B.C13尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

53.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选(答案:D)

A .H2受体拮抗剂治疗

B.粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂 粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗 质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

54.女性。51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹轻压痛。胃镜:窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为(答案:E)

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

55.男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是(答案:E)

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量,停止补钾

E.及时紧急透析

56.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,服胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是(答案:B)

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

57.男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是(答案:C)

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

58.女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是(答案:A)

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

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