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高凝状态

高凝状态症状

1、胃肠道表现:初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心 、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道出血等。

2、精神、神经系统表现:精神萎靡、疲 乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍等。晚期可出现嗜睡、烦燥、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3、心血管系统表现:尿毒症时常有血压升高,较长期的高血压会使左心室肥厚扩大,心肌损害,心力衰竭,并引起全身小动脉硬化。潴留的毒性物质包括甲状旁腺素的升高会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎,少数病人可有心包积液症,严重者可发生心包堵塞。

4、造血系统表现:贫血是尿毒症人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

5、呼吸系统表现:酸中毒时呼吸深而长,肺郁血,肺毛细血管通透性增加,水钠贮留,可引起呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、两肺湿罗音。

6、皮肤表现:皮肤失去光泽、干燥、脱屑、尿毒素从汗腺排出后,会凝成白色结晶,称为尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症皮炎,奇痒搔抓。 7、代谢性酸中毒:尿毒症病人都有轻重不等的代谢性酸中毒,二氧化碳结合力下降。

8、脱水或水肿:尿毒症病人的肾浓缩尿液的功能差而致多尿、夜尿、加上厌食,恶心呕吐和腹泻,故常因脱水而加重病情;另一方面,肾脏排水能力差,多饮水则水中又会潴留体内,造成水肿。

9、电解质平衡紊乱:

(1)低钠血症和钠潴留:尿毒症病人易产生低钠血症,病人疲乏无力,表情淡漠,厌食,严重时恶心、呕吐、血压下降。反之,若钠摄入过多,则引起水肿、高血压,严重时可以发生心力衰竭。

(2)低钙血症和高磷血症:高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,会引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙代谢障碍,出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症,骨质疏松、骨硬化症等。血中游离钙减少,可出现低钙搐搦症状。

(3)低血钾症和高血钾症:厌食、腹泻以及大量使用利尿剂可引起低钾血症;长期使用保钾利尿剂(氨笨喋啶,安体舒通),输库存血或晚期无尿时,又可引起高钾血症。

(4)高镁血症可引起恶心、呕吐、血管扩张、中枢神经抑制。

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