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转胎位的问题

外传胎位术是于孕妇腹部转动胎儿,使异常胎位转变为有利分娩的胎位的技术,如:横位、臀位转为头位,或横位不能转为头位时,亦可转为臀位。最适宜的时间为妊娠30~34周,30周以前胎儿自然转动的机会较多,34周后倒转比较困难,但先露部尚未入盆者,仍可试行外传胎位术。

方法是:以臀先露外倒转为例,孕妇术前排尿,取平卧位,双下肢屈曲略外展,露出腹部。首先查清胎位及先露部,然后听胎心做记录,如先露已入盆,可让孕妇取膝胸卧位20分钟,如失败再用双手插入先露部的下方,向上提拉使之松动。两手分别握住胎头及臀部,在无宫缩的情况下,将胎头向一侧腹部并向下推移,另一首将抬臀向另一侧上方推移。注意使胎头保持俯屈状态,转动手法应是间断进行,轻柔而有力,使胎头缓慢地移向骨盆入口,转为头先露。

胸膝卧位也是矫正孕妇胎儿体位的方法,孕妇解去小便,使膀胱排空,松解裤带,跪于**。大腿与床面垂直,身体俯向床面。每日2次,每次约15分钟,连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。

另一相关的调整方法是“桥式卧位”。

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