1、按损伤处皮肤或黏膜是否完整分闭合性损伤和开放性损伤。皮肤尚保持完整无损者为闭合性损伤;凡有皮肤破损者为开放性损伤,有伤口或创面,受到不同程度污染
2、不利于创伤修复的因素:感染、损伤范围大、失活组织过多、异物存留、局部血液循环障碍、局部制动不够、包扎或缝合过紧、全身因素如营养不良、应用糖皮质激素、放射线、机体免疫力低下等。
3、急救措施包括通气、止血、包扎、固定、搬运。
4、早期冷敷以减轻出血,后期热敷促进血肿吸收。
5、开放性伤口分为三类:清洁伤口,污染伤口,感染伤口。
6、开放性伤口的处理应根据伤口部位,污染程度、气候环境等多方面因素考虑。一般而言,伤口应在伤后8小时内清创缝合,超过12小时,应按感染伤口处理,不予一期缝合;若伤口感染严重,即使在早期,也应按感染伤口处理,面颈部血运丰富,神经血管不易长期暴露,故受伤时间稍长,也应行清创缝合术;战地伤口污染严重,需按感染伤口处理。
7、鱼石脂软膏用于局部炎症早期外敷,鱼肝油软膏可促使肉芽组织,上皮生长。
8、常用引流物为:橡皮条引流;纱布条引流;烟卷引流条;橡皮管。
9、掌握换药基本步骤。掌握清洁伤口、浅表感染伤口、深部感染伤口各自处理方法。