最佳选择题

男性，28岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

（1）最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.支气管-肺念珠菌病

E.血源性肺脓肿

（2）该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.细菌产生耐药

B.抗生素用量不足

C.病灶吸收热

D.出现并发症

E.药物热

答案解析

（1）【正确答案】 B

【答案解析】 患者受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，胸片左下肺大片密度高阴影，提示肺炎链球菌肺炎。

（2）【正确答案】 D

【答案解析】 肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。