最佳选择题
患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,腹痛1天。体检:T38.6℃,神志清楚,扁桃体Ⅱ度,心肺正常,腹稍胀,右下腹轻度压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。血常规:WBC 10.2×109/L,N 57%,L 43%,Hb 125g/L。
(1)最可能的诊断是
A.急性肠炎
B.消化道溃疡
C.急性阑尾炎
D.上呼吸道感染伴肠套叠
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
(2)为明确诊断首选的检查是
A.消化道内镜
B.便常规
C.腹部X线片
D.腹部B超
E.腹部穿刺
答案解析
(1)【正确答案】 E
【答案解析】 小儿肠系膜淋巴结炎多是由于上呼吸道的细菌或病毒感染,包括扁桃体炎等诱发,临床表现为阵发性腹痛、消化不良。腹部B超在右侧腹及右下腹可探及淋巴结。
(2)【正确答案】 D
【答案解析】 腹部B超可以明确诊断。