张宝庆

这天是我们例行的病案讨论时间，示教室来了一位特殊的病人—— 一位19岁的女孩。她跛着脚走了进来，身后跟着一位脸上刻满沧桑的老父亲。

记得这位妙龄少女来到我们科时，我忍不住哀叹了一声：“又是一名发育性髋关节发育不良的受害者！”这时，我心里早已想出如何应对这种“常见”病的诊疗计划来。不过，我注意到女孩走路时踝关节屈伸活动的异样，这给了我一种不太好的预感。果然，当她将长长的裤腿挽到膝盖以上时，在场的所有医生无不倒吸了一口凉气。这是多么扭曲的下肢啊，从足背至膝关节，整个皮肤表面遍布各种刀口、疤痕！

女孩的父亲告诉我们，4年前女孩被一场大火无情地烧伤了右侧下肢的肌肉、软组织。大火后入院时的照片清晰地显示出当时的惨剧——整个下肢远端比对侧“瘦”了好几圈，几乎只剩下胫腓骨光秃秃地立在那儿。令人欣慰的是，上海一家大医院非常成功地完成了皮瓣移植手术。从目前女孩右腿的功能来看，手术还是非常成功的。

回到现实，我们很清楚女孩这次来自然不是为了更好地美化局部皮肤。当她拿出新拍的X线片后，我们略感意外，她的踝关节已严重退变，前方骨质明显增生，骨赘突出于胫骨、距骨前方。

我们谨慎地问了女孩父亲一个问题：“这次来，您主要想解决什么问题？”女孩父亲充满期待地说：“能让孩子的脚正常地活动起来吗？我们已经去过北京许多大医院，都没有办法。但是，我们可以请一些部门来公证。您尽管做手术，无论术后是否改善，我们都不会怪罪您。”

实际上，我们愿尽自己最大的努力去实现这个目标。但我们不得不面对现实：女孩恢复的希望实在太渺茫。虽然没有多少治愈的希望，我们还是为女孩检查了下肢功能，祈祷着或许神经、肌肉并未严重受损。不知该欣慰还是更深地感到遗憾，女孩的踝关节虽已近乎强直，但足背皮肤感觉却未完全丧失，背屈肌力接近于Ⅲ～Ⅳ级。

医生摇了摇头。在现在的医疗环境下，也许不会有人敢冒险去做这个成功率极低的手术。因为我们已被深刻地“教训”过，要接受无情的现实。虽然有点惋惜，但我们还是不得不婉拒了女孩父亲的请求。

唯一值得庆幸的是，即使不能完全修复她的踝关节，女孩也能健康地生活下去。也许，在将来某一天，当我们不用再为医患纠纷伤心的时候，我们会敢于尽自己最大的努力，甘冒巨大的风险修复女孩的躯体，也修复她受伤的心灵。只是，我希望这一天别让我们等得太久了。