为了帮助2018年乡村全科助理医师的考生朋友们更好的复习,小编特为大家准备了几道习题,希望正在备考乡村全科助理医师考试的考生都可以做做看~
1.女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/min,右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分,以上表现符合A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
2.男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是
A.血气分析
B.肺部CT
C.心电图
D.肺通气灌注扫描
E.肺功能检查
3.70岁COPD慢性肺心病患者,肺功能检查最常见的表现是
A.通气功能正常,弥散功能减低
B.小气道功能障碍
C.限制性通气功能障碍
D.阻塞性通气功能障碍
E.通气功能正常,弥散功能正常
第1题
【正确答案】E
【答案解析】突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时一侧呼吸音减弱或消失等体征可确诊为自发性气胸。自发性气胸常常为慢性阻塞性肺疾病的并发症。病例中患者有慢性咳喘病史,考虑存在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突发呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧呼吸音减弱、语颤减弱等提示自发性气胸。故选E。
第2题
【正确答案】E
【答案解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
第3题
【正确答案】D
【答案解析】COPD患者多为气流的不完全可逆受限,肺功能多为阻塞性通气功能障碍,表现为FEV1/FVC<70%。