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妊娠合并尿路感染的诊断

妊娠合并尿路感染的诊断

(一)病史

孕前或有尿频、尿急、尿痛病史。

(二)临床表现

1.症状 无症状菌尿症仅出现菌尿。急性膀胱炎表现为膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛),下腹部不适,偶有血尿。急性肾盂肾炎起病急骤,常突然出现寒战、发热(39℃~40℃)、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿时伴有下腹疼痛。慢性肾盂肾炎表现为反复发作的泌尿道刺激症状或仅有菌尿症,可有慢性肾功能不全的表现。

2.体征 急性肾盂肾炎肋腰点(腰大肌外缘与第12肋骨交叉处)有压痛,右肾区或双肾区叩击痛。

(三)实验室检查

主要进行中段清洁尿常规、中段尿细菌培养及12小时尿沉渣计数检查。急性肾盂肾炎外周血白细胞增高。

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