急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或呈黄痰；或者是需要改

变用药方案。

1.确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。

2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

3.支气管舒张剂：同稳定期治疗。

4.低流量吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过文丘里面罩吸氧。一般吸入氧浓度为28％～30％，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

5.抗生素：患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素。

6.糖皮质激素：对急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg／d，也可静脉给予甲泼尼龙40～80mg每日1次。连续5～7天。