该病常于睡眠后发病,其原因可能是劳损引起肌腱的慢性损伤,肌腱在不断地自我修复。白天头部活动频繁,血运良好,代谢较快;睡眠时,因头部停止活动,肌腱的局部血运较差,代谢减慢,加之睡眠姿势不良,可加重胸锁乳突肌的牵拉损伤,如果颈部保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的坏死细胞、渗出物不能被排除,形成水肿,刺激神经末梢,而引起一系列临床表现。
现象上它是新病,实质上它是积累性劳损导致的旧病新发,针刀治疗疗效明显。
依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论,胸锁乳突肌损伤后,引起粘连、瘢痕和挛缩,造成颈部的动态平衡失调,而产生上述临床表现。慢性期急性发作时,有水肿渗出刺激神经末梢,使上述临床表现加剧。胸锁乳突肌损伤的部位多在胸骨体、锁骨胸骨端、乳突及枕骨上项线的肌肉起止点上。用针刀将其附着点处的粘连松解、挛缩缓解、瘢痕刮除,使颈部的动态平衡得到恢复,此病就得到根治。
【治疗】
一、针刀治疗
单侧发病时,用针刀在患侧乳突和上项线下缘之间,以及胸骨体同侧及锁骨胸骨端进行治疗;双侧发病时,用针刀在双侧乳突及枕骨上项线下缘、胸骨体和锁骨胸骨端进行治疗。针刀刀口线方向和胸锁乳突肌走行方向平行,针体和施术处骨面约成90°角刺入,达骨面,先纵行剥离2~3次,再横行剥离2次,出针。
二、手法治疗
针刀术毕,立即进行胸锁乳突肌牵拉手法。先对胸锁乳突肌肌腹进行拿捏弹拨,再作头向健侧侧屈数次即可。
三、药物治疗
必要时可配合中西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
进行胸锁乳突肌的功能锻炼。
五、护理
按软组织损伤的护理。