执业中药师

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出汗(有汗无汗的情况)

1.表证辨汗 表证是病位在肌表,了解表证有汗与无汗,往往可以分辨感受外邪的性质和正气的盛衰。表证无汗,多属外感寒邪,如伤寒表实证之类,寒主收敛,使腠理致密,汗孔闭塞所致。表证有汗,多属外感风邪,如太阳中风证之类;又如外感风热,以及卫阳虚弱,复感外邪的表证,都可以见到出汗,因风性开泄,热性升散,均可使腠理疏松而汗出。

2.自汗 经常汗出不止,活动后加重的是自汗,多因气虚卫阳不固所致,故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。

3.盗汗 入睡则汗出,醒后则汗止,谓之盗汗,多因阴虚而致。阴虚则阳亢,阳热亢盛,蒸发阴津而为汗,故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

4.绝汗 汗出量多,津液大泄,又称为“大汗”和“脱汗”,其病变有寒热虚实之不同。汗出蒸蒸,并见高热不已、烦渴饮冷、脉洪大等症,是为阳热内盛迫汗外泄的实热证。

若大汗淋漓,伴有呼吸喘促、神疲气弱、四肢厥冷、脉微欲绝等症,则为阳气将绝,元气欲脱,津随气泄的危候。

5.战汗 先见全身战栗,几经挣扎,而继之汗出的为战汗。是邪正相争,病变发展的转折点。如汗出热退,脉静身凉,是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰的危候。

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