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造影剂外溢的即时处理方法有哪些?
①注药过程中一旦发现造影剂外渗,立即停止注射并拔针,拔针前尽量回抽外渗液,用棉签按压穿刺部位,避免血液外渗加重局部肿胀。
②平卧后立即抬高患肢,促进血液循环,促进局部静脉回流,有利于外渗造影剂的吸收,减轻组织水肿渗出。
③用20%甘露醇250 mL静脉推注,提高血浆渗透压,从而使组织间液向血浆渗透,减轻组织水肿;l0%葡萄糖注射液20 mL加入地塞米松20 mg,静脉推注,以收缩血管,减轻充血,减少液体渗出;l0%葡萄糖注射液1000mL加维生素c静脉滴注,利尿解毒。
④立即用50%硫酸镁+地塞米松湿敷,严重者湿敷30分钟后用舒康博水凝胶敷料,密闭性敷贴3~7天后疼痛、肿胀等症状可消失;皮肤颜色恢复正常。
⑤市售的土豆大者洗净,切成薄片在患处湿敷(软组织肿胀的部位全部要敷上),待土豆片干后再另换一片,这样反复进行,直至肿胀的软组织明显消肿为止,一般10小时左右就有明显效果,疗效明显优于临床常用的硫酸镁湿敷。
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