循证医学的实施步骤是预防医学主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位预防医学主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.提出问题:找准临床问题是实施循证医学的前提条件。提出的问题大多是围绕患者诊治的中心展开,主要有:临床概况、病因学、临床表现、鉴别诊断、治疗方案、预后方面、预防方面。
2.获取有关证据;①4S证据评价服务系统有原始研究、证据合成、循证摘要、支持系统②证据的资源:英国医学杂志出版集团的临床证据、Cochrane系统评价资料库、疗效评价文摘库、Medline等。
3.评价证据:应严格评价证据的真实性、可靠性、实用性。评价分五个等级。
4.应用证据解决问题:医务工作者应根据患者的具体病情以及个人意愿,与患者或家属仔细讨论,在知情同意的前提下,决定优先处理的问题,将获得的最佳证据的结论应用到患者的治疗或者预防方案中。
5.效果评估:应进行仔细的分析和评价,认真总结,以达到丰富经验,提高专业技能,促进学术水平,提高医疗质量的目的。
6.实际工作中,上述5个步骤并非泾渭分明或必须面面俱到的,通常有三种模式把证据整合到医疗实践中:即完全实施、使用模式、复制模式。
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