莫西沙星属于执业西药师抗菌药物的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!
【适应证】用于敏感细菌所致的下列感染:急性细菌性鼻窦炎,由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌所致者;慢性支气管炎急性细菌感染,由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌或卡他莫拉菌所致者;社区获得性肺炎,由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体或肺炎衣原体所致者;单纯性皮肤及皮肤结构感染,由金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌所致者。
【典型不良反应与禁忌】
常见胃肠道反应(3%~4%);中枢神经系统症状(2%):头痛、头晕、睡眠不良等,并可致精神症状。过敏反应(0.5%~1.0%):皮疹,瘙痒,颜面或皮肤潮红等。视觉紊乱:双视、色视。光敏反应:Stevens-Johnson及Lyell综合征。肝肾损害:有0.8%~4.3%患者可出现肝肾损害。
偶可引起关节病变,若出现有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀症状,立即停药并就医。
本药可能会使心电图Q-T间期延长。已有Q-T间期延长者、未能纠正的低钾血症者、急性心肌缺血者正在应用奎尼丁、普鲁卡因胺,或胺碘酮、索洛地尔等抗心律失常药的患者均应避免使用本类药物,亦不宜与已知可使Q-T间期延长的西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等药物合用。
用药期间可能出现血糖增高或降低,也常伴发在使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者中,应严密监测血糖,若发生低血糖反应,需停用本药,并予以相应治疗。
【临床应用注意】
1.服用铁剂和抗酸药明显降低莫西沙星的生物利用度。
2.健康志愿者同用莫西沙星与单剂量华法林,对凝血酶原时间及华法林的Cmax、AUC等参数无影响。但有报道两药合用后,使用华法林已稳定的高龄患者出现华法林作用增加,因此合用时应监测凝血试验和出血情况。
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