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2024年执业西药师:抗菌药物-左氧氟沙星

左氧氟沙星属于执业西药师抗菌药物的一种,执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚,跟着小编一起来学习吧!

【适应证】用于敏感菌所致的下列感染:慢性支气管炎急性细菌感染、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎、急性鼻窦炎、急性单纯性下尿路感染、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、复杂性和非复杂性皮肤及皮肤结构感染。

【典型不良反应与禁忌】

常见胃肠道反应(3%~4%);中枢神经系统症状(2%):头痛、头晕、睡眠不良等,并可致精神症状。过敏反应(0.5%~1.0%):皮疹,瘙痒,颜面或皮肤潮红等。视觉紊乱:双视、色视。光敏反应:Stevens-Johnson及Lyell综合征。肝肾损害:有0.8%~4.3%患者可出现肝肾损害。

偶可引起关节病变,若出现有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀症状,立即停药并就医。

本药可能会使心电图Q-T间期延长。已有Q-T间期延长者、未能纠正的低钾血症者、急性心肌缺血者正在应用奎尼丁、普鲁卡因胺,或胺碘酮、索洛地尔等抗心律失常药的患者均应避免使用本类药物,亦不宜与已知可使Q-T间期延长的西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等药物合用。

用药期间可能出现血糖增高或降低,也常伴发在使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者中,应严密监测血糖,若发生低血糖反应,需停用本药,并予以相应治疗。

【临床应用注意】

1.应避免在有脑动脉硬化癫痫等中枢神经系统疾病中应用,以减少严重中枢神经系统反应的发生。

2.有引发肝毒性报道,如急性肝炎甚至致死。65岁以上患者风险增大,如出现肝炎体征,应立即停药。

3.不可与含镁、铝的抗酸药、含铁制剂和含锌的多种维生素制剂等合用,否则可干扰本品口服吸收。

4.左氧氟沙星等喹诺酮类药与茶碱合用时,可使茶碱消除半衰期延长,血药浓度增高,增加茶碱不良反应,合用时应严密监测茶碱浓度,必要时调整剂量。

5.左氧氟沙星有增强华法林作用的报道,出血风险增加,两者合用应监测凝血试验和出血情况。

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