第七章 常用医学检查指标的解读
本章知识点比较零散，近几年考试分值有增加的趋势，也容易和其他章节的内容结合起来考查。备考过程中，对于血常规、肝肾功能等检查指标需重点复习。
知识点1：白细胞分类计数的临床意义
| 白细胞分类 |
变化 |
临床意义 |
| 中性粒细胞 |
增加 |
急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏 |
| 减少 |
特殊感染（如伤寒、副伤寒、风疹、肝炎等）、血液病、过敏性休克、脾功能亢进和自身免疫性疾病 |
| 嗜酸性粒细胞 |
增加 |
哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、皮肤病与寄生虫病、血液病、抗生素、恶性肿瘤、猩红热 |
| 减少 |
伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤、长期应用肾上腺皮质激素、甲基多巴 |
| 嗜碱性粒细胞 |
增加 |
血液病、铅中毒、铋中毒、恶性肿瘤（转移癌）、过敏性疾病（如过敏性结肠炎等） |
| 减少 |
荨麻疹、过敏性休克、促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量 |
| 淋巴细胞 |
增加 |
百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、血液病、移植排斥反应 |
| 减少 |
传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线 |
知识点2：总结两种转氨酶（ALT和AST）：
1.正常值参考范围均为＜40U/L.
2.主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等，指标升高反映这些部位的损伤，尤其是肝胆疾病损伤。
3.在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT.
4.使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药。
未完待续……
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