★★★考点1：四环素抗菌药物的不良反应
★★考点2：多肽类抗菌药物的不良反应
记忆技巧：
万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。
（注：汤以恒老师原创）
★★★考点3：氟喹诺酮类抗菌药物的重要考点
（1）氟喹诺酮类抗菌药物的代表药物及作用特点
| 代表药物 |
诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等“XX沙星” |
| 作用机制 |
作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡 |
| 抗菌谱 |
广谱，需氧G+、G-菌，尤其G-杆（包括铜绿假单胞菌）具强大抗菌活性 |
| 作用特点 |
多属浓度依赖型，可透过血-脑屏障。用于需氧、厌氧、混合感染 |
（2）典型不良反应及禁忌证
①肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，与糖皮质激素联合应用者和老年人风险更大。
②血糖紊乱尤其加替沙星，可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖。
③光敏反应——司帕沙星
④精神和中枢神经系统：
头痛、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡。
严重：抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，且可逆。
⑤心脏毒性：可引起心电图Q-T间期延长和室性心律失常。
（3）禁忌证
①妊娠及哺乳期妇女。
②患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者。
③骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。
