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失眠患者该如何用药?

学员咨询:老师,实在是分不清楚什么失眠用什么药,太多太乱了,帮我整理一下可以吗?

老师回答:

(1)入睡困难:首选艾司唑仑、扎来普隆。为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早):唑吡坦、艾司佐匹克隆。

(2)焦虑型、夜间醒来次[医学教育网原创]数较多或早醒者:氟西泮、三唑仑。忧郁型的早醒失眠者,在常用催眠药无效时,可配合抗抑郁药(阿米替林和多塞平)。

(3)睡眠时间短,且夜间易醒早醒:夸西泮。

(4)精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠:氯美扎酮。

(5)自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠:谷维素。

(6)老年失眠:10%水合氯醛,起效快。

(7)偶发失眠:唑吡坦、雷美替胺。

还是记不住的话可以记忆咱们汤以恒老师的原创口诀:

偶尔失眠唑吡坦,老了[医学教育网原创]就用水氯醛,

早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难,

特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦![医学教育网原创]

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