《中药学综合知识与技能》每周必读——发病与病机的总结是医学教育网的专业师资精心编写，为让大家能顺利备战执业中药师考试，医学教育网小编为大家整理如下：
《中药学综合知识与技能》每周必读——发病与病机的总结
一、发病与虚实的病机
1.邪气盛则实，精气夺则虚
2.邪正盛衰与疾病转归
①由实转虚：因疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实转化为虚。
②因虚致实：因正气不足，无力驱邪外出，或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。
③实中夹虚：邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。
④虚中夹实：以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛滥肌肤所致。
⑤真实假虚：因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，古人称之为“大实有羸状”。（即使是实证，也可见羸弱等虚性症状）
⑥真虚假实：脏腑的气血不足，运化无力，古人称之为“至虚有盛候”。（即使是虚证，也可见邪气盛的实证的症状）
二、发病与阴阳的病机
| 阴阳失调 |
内容 |
症状 |
| 阴阳偏盛 |
阴偏盛 |
阴盛则寒（实寒证） |
形寒肢冷、舌淡 |
| 阳偏盛 |
阳盛则热（实热证） |
壮热、面红、目赤 |
| 阴阳偏衰 |
阴偏衰 |
阴虚则热（虚热证） |
五心烦热、潮热盗汗、两颧红赤、舌红少苔、脉细数 |
| 阳偏衰 |
阳虚则寒（虚寒证） |
面色（白光）白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟 |
| 阴阳格拒 |
阴盛格阳 |
真寒假热证 |
四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝、身热反不恶寒（但欲盖衣被）、面颊泛红 |
| 阳盛格阴 |
真热假寒证 |
身热、面红、气粗、烦躁，又突然出现四肢厥冷（身热不恶寒）、脉象沉伏（但沉数有力） |
| 阴阳互损 |
阳损及阴 |
阴阳两虚证 |
—— |
| 阴损及阳 |
阴阳两虚证 |
| 阴阳亡失 |
亡阳 |
阳虚至极，表现寒象 |
冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠、甚则见昏迷、脉微欲绝 |
| 亡阴 |
阴虚至极，表现热象 |
汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁等 |
三、发病与气血津液的病机
| 气血津液失调 |
可出现的病机 |
| 气失调 |
气不足，又称“气虚” |
| 气行失常，包括气滞、气陷、气逆、气闭和气脱 |
| 血失调 |
血不足，又称“血虚” |
| 出血，包括咳血、咯血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血（紫癜）、崩漏、创伤出血 |
| 血瘀 |
| 津液失调 |
津液不足导致口、鼻、皮肤干燥等症状 |
| 津液的输布、排泄障碍 |
四、题目演练
A.阴盛格阳
B.阴阳互损
C.亡阳
D.阳盛格阴
E.亡阴
1.身热反不恶寒，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝，病机属于
2.冷汗淋漓，四肢厥逆，神情淡漠，脉微欲绝，病机属于
【答案】A、C
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