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2019执业药师《药学综合知识与技能》主要考点大汇总【原创】

2019年执业药师开始备考啦!学习是一个长期坚持的过程,对于执业药师考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了2019执业药师《药学综合知识与技能》知识点大汇总,希望成为大家备考执业药师的得力小帮手。

第一章!

重点1:现代药学发展历程的三个阶段★★

重点2:药学服务的重要人群★★

重点3:药学服务的能力要求:专业技能★★

重点4:沟通的技巧:认真聆听,尽量通俗易懂,避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式。与患者的谈话时间不宜过长,一次性提供的信息也不宜过多。

重点5:投诉与应对能力★★

重点6:药学服务的具体内容★★

重点7:治疗药物监测(TDM)是根据患者的具体情况,监测患者用药全过程,分析药物代谢动力学参数,药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案,也是药师参与临床药物治疗,提供药学服务的重要方式和途径。

重点8:药学服务主要目的是解决患者用药问题,使患者用药更安全、有效、合理,同时收集、整理、编写医药学资料,进行学术交流,提高专业水平。

第二章!

重点1:处方的概念、种类及结构、性质、颜色★★

重点2:药师调配处方时必须做到“四查十对”★★

重点3:处方合法性审核★★

重点4:药品通用名

(1)《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名。

(2)药品的法定名称,具有强制性和约束性。

(3)每一种药品只有一个通用名,使用通用名可以避免重复用药。

重点5:常用处方缩写词及其含义★★

重点6:用药适宜性审核★★

重点7:不同的给药途径所起到的药物作用是不同的,比如硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫,而口服则用于导泻,湿敷则消肿。临床治疗时应根据治疗需要选择恰当的给药途径,选择给药途径的原则是能口服不肌注,能肌注不输液;重症、急救治疗时宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,宜选用口服给药途径;皮肤疾病宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病宜选用局部用栓剂等。

重点8:中成药中含有化学药成分列表★★

重点9:所有抗毒素,血清,半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、β–内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验;苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林钠、舒他西林、羧苄西林钠、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。

重点10:药物相互作用对药效学的影响★★

重点11:药物相互作用对药动学的影响★★

重点12:常见的肝药酶诱导剂、抑制剂和主要被代谢的药品表★★

重点13:药物的药理配伍禁忌:指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应,是发生在患者体内的变化。如阿昔洛韦+齐多夫定注射液,可引起神经、肾毒性增加;亚胺培南+更昔洛韦,可引起癫痫发作等。

重点14:处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

重点15:识别合适的药品贮存要求★★

一般药品贮存在室温(10℃~30℃)即可。如标明“阴凉处”,是指贮存温度不超过 20℃的环境中;标明“凉暗处”,是指温度不超过 20℃并避光保存;如标明“冷处”,则需要在 2℃~10℃环境中贮存。

重点16:单剂量配方系统又称单元调剂系统、单剂量配发药品系统(UDDS)。就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等,便于药师、护士及患者自己进行核对,也方便了患者服用,防止服错药或重复用药,由于重新包装也提高了制剂的稳定性,保证药品使用的正确和安全。

重点17:药品的贮存与保管★★

重点18:易受光线影响而变质的药品★★

重点19:易受湿度影响而变质的药品★★

重点20:易受温度影响而变质的药品及保管方法★★

重点21:需在凉暗处(遮光,且不超 20℃)贮存的常用药品★★

重点22:需要在冷处贮存的常用药品★★

重点23:不宜冷冻的常用药品★★

重点24:高警示药品的管理★★

重点25:麻醉药品和精神药品的管理★★

《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。

重点26:兴奋剂管理★★

重点27:不同类别兴奋剂的危害及避免使用的原因★★

重点28:浓度的计算:)高浓度向低浓度稀释★★

C 浓×V 浓 = C 稀×V 稀

重点29:抗生素效价与质量的换算★★

重点30:维生素类药物常用单位与质量的换算★★

重点31:肠外营养的能量配比计算★★

第三章!

重点1:临床常用信息服务的资料★★

重点2:护士用药咨询★★

护士在临床过程中需要获得更多的口服药的剂量、用法,注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等方面的信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径,其中,静脉滴注最为常用,对急性病、儿童或老年患者,或在抢救治疗中常作为首选。

重点3:氯化钾注射液

切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时浓度不宜过高,一般不宜超过 0.2%~0.4%,心律失常可用 0.6%~0.7%.

重点4:②配伍禁忌

注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,可导致微粒形成。

重点5:药品服用的适宜时间★★

例:一般药物适宜的服药时间★★

重点6:各种剂型的正确使用★★

例:

应用泡腾片时应注意:

①供口服的泡腾片一般宜用 100~150ml 凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;

②药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用;

③严禁直接服用或口含;

④不应让幼儿自行服用。

重点7:服用药品的特殊提示★★

例:抗痛风药应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中,应多饮水,保持一日尿量在 2000ml 以上,同时应碱化尿液,使 pH 保持在 6.0 以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

重点8:健康生活方式的教育及如何减少危险因素★★

重点9:违禁物质包括麻醉药品、精神药品等,如镇静催眠药,含有可待因和麻黄素的镇咳类处方药等;非违禁物质,如烟、酒精等。

第四章!

重点1:药物警戒的重要作用;

重点2:药品不良反应因果关系评价原则★★

评价结果★★

不良反应的评价结果有 6 级,即:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

重点3:常见药源性疾病的发生原因、临床表现及防治★★

重点4:药物配伍变化:

两种或两种以上的注射剂混合时,可发生某些物理或化学反应而产生沉淀。有时沉淀不明显时,也可导致严重的 ADR 发生。如氢化可的松注射液用 50%乙醇做溶剂,当与其他注射剂混合时,由于乙醇被稀释,氢化可的松析出不易察觉的沉淀,引起不良反应。

重点5:常见药源性疾病★★

重点6:可引起药源性肾脏损害的药物列表★★

重点7:药源性神经系统疾病★★

重点8:用药错误的分级★★

重点9:用药错误的类型★★

重点10:特殊剂型药物服药的注意事项★★

重点11:药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响★★

重点12:药物妊娠毒性分级★★

重点13:药物的乳汁分泌★★

重点14:儿童用药的一般原则★★

重点15:肝功能不全患者的给药方案调整★★

重点16:肾功能不全患者的给药方案调整★★

重点17:透析对药物的影响,透析患者用药注意事项★★

重点18:驾驶员应慎用的药物★★

第五章!

重点1:新药与临床疗效评价★★

新药按照 GCP 管理要求必须经过四期的临床试验,即上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)临床试验;批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。

重点2:药物经济学在药物评价中的作用★★

重点3:循证医学的证据分级★★

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