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执业药师《中药综》重点:风邪的性质及致病特点

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1、风邪的基本概念

凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪。

风为春季的主气。风气淫胜,伤人致病,则为风邪。风虽为春季的主气,但终岁常在。

因此风邪为病,四季常有,以春季为多见。风邪来去疾速,善动不居,变幻无常;其性轻扬开泄、动摇,且无孔不入。风邪伤人多从皮毛而入,引起外风病证。风邪是导致外感病极为重要的致病因素,称为“百病之长”。

2、风邪的性质和致病特征

(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性。其性开泄,指其伤人易使腠理不固而汗出。故风邪侵袭,常伤及人体的上部(头、面)、和肌表,如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。使皮毛腠理开泄,出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。

(2)风邪善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。如风寒湿三气杂至而引起的痹证,若见游走性关节疼痛,痛无定处,则属于风邪偏盛的表现,称为“行痹”或“风痹”。“数变”,指风邪致病变幻无常,发病迅速。如风疹(荨麻疹)就表现为皮肤瘙痒时作,疹块发无定处,此起彼伏,时隐时现等特征。同时,以风邪为先导的外感病,一般发病急,传变也较快。如风中于头面,可突发口眼歪斜;小儿风水证,起病仅有表证,但短时间内即可现头面一身倶肿、小便短少等。

(3)风为百病之长:长者,始也,首也。风为百病之长,一是指风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。因风邪四季皆有,其性善动,凡寒、湿、暑、燥、热诸邪,常依附于风而侵犯人体,从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。二是指风邪袭人致病最多。

风邪终岁常在,故发病机会多;风邪伤人,无孔不入,表里内外均可伤及,侵害不同的脏腑组织,可发生多种病证。古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。

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