今日距离2019年执业药师考试还有199天！应该已经复习完一科，并完成第二门科目3/4的复习比较合适，进度落后的同学及时调整好计划！接下来，小编将和大家一起学习一下《药学专业知识（二）》的抗心力衰竭药，专业师资带你学！看你一文能否学会！
一、概述——一张图记住一个知识点
心力衰竭：是由于心室泵血功能低下，主要出现典型临床症状：呼吸困难、体液潴留、乏力（特别是运动时）。
赶牛→强心
卸货→利尿
铺道路→扩血管
二、心力衰竭常用药物：
1.ACEI：卡托普利，扩张血管，降低心脏负荷，显著降低心衰病死率。
2.β受体阻断药：美托洛尔，抑制心肌重构，用于收缩性心衰。
α，β受体阻断药：卡维地洛，适用于心功能较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心衰患者，其次还用于轻中度的高血压，及伴肾功能不全和糖尿病患者。
3.醛固酮拮抗药：螺内酯
4.血管紧张素Ⅱ阻断药：氯沙坦
5.利尿药：氢氯噻嗪，主要用于轻中度的心衰及心室充盈压高的患者。
6.强心苷类：地高辛
试题巩固：
可用于治疗心力衰竭的药有（多选）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻断剂
C.醛固酮受体阻断剂
D.利尿药
E.强心苷
【答案】ABCDE
三、第一亚类 强心苷☆☆☆
（一）作用特点：正性肌力，负性心率，负性传导
（1）对房颤伴室率快的慢性心衰疗效最佳。
（2）心房颤动：减慢房室传导。
（3）心房扑动：缩短心房有效不应期。
（二）典型不良反应
| 毒性反应 |
大剂量应用易中毒，地高辛中毒剂量＞2ng/ml |
| 心脏反应☆ |
低镁、低钾和甲减是诱因
①快速型心律失常：最多见是室性早搏、室性心动过速，用苯妥英钠、利多卡因解救；
②房室传导阻滞：用阿托品解救。一般应作为停药的指征之一 |
中枢神经
系统反应 |
主要表现有眩晕、嗜睡、烦躁不安等症状及视觉障碍。色觉异常通常在强心苷中毒时常见，可作为停药的指征 |
试题巩固：
治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.胺碘酮
【答案】C
【解析】治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常用苯妥英钠和利多卡因解救。
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