中国药学会医院药学专业委员会推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》,将高危药品分为三级。
1.A级高危药品
A级高危药品
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一旦用药错误,患者死亡风险最高,必须重点管理和监护
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包含
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抢救用药肾上腺素,
普萘洛尔,硝普钠,强心药如地高辛、米力农,抗心律失常药如胺碘酮
浓氯化钠,高渗葡萄糖(20%或以上),100ml以上灭菌注射用水,浓氯化钾,磷酸钾,硫酸镁
胰岛素(皮下或静脉用),吸入或静脉麻醉药(丙泊酚),阿片酊
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药品管理措施
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①有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识
②A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字
③医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息
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2.B级高危药品(14种)
B级高危药品是使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
风险
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药品
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引起出血
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抗血栓药(抗凝剂,如华法林),凝血酶冻干粉
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给药途径特殊
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硬膜外或鞘内注射药,放射性静脉造影剂,肠外营养液,心脏停搏液
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中枢抑制
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静脉用中度镇痛药(如咪达唑仑),小儿口服中度镇静药(如水
氯醛),阿片类镇痛药注射给药。
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副作用大
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静脉用异丙嗪,依前列醇注射液,秋水仙碱注射液,静脉用催产素,注射液化疗药。
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3.C级高危药品
C级高危药品
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使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害
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包含
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口服降糖药,肌肉松弛剂(如维库溴铵),
阿片类镇痛药口服,口服化疗药,甲氨蝶呤片(口服,非肿瘤用途)
脂质体药物,腹膜和血液透析液,中药注射剂
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药品管理措施
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①医生、护士和药师工作站在处置c级高危药品时应有明显的警示信息。
②药师和治疗班护士核发时应进行专门的用药交代。
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