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执业药师知识点:中毒解救——加速毒物排泄,减少吸收

有关“执业药师知识点:中毒解救——加速毒物排泄,减少吸收”,多数毒物经小肠及大肠吸收后引起肠道刺激症状,除用催吐及洗胃外,还需导泻及洗肠,以加速毒物尽可能迅速排出。

1、导泻

一般应用硫酸钠或硫酸镁 15~30g 溶解于 200ml 水中内服导泻,以硫酸钠较为常用。注意事项:①若毒物引起严重腹泻,则不能用导泻法;②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法;③镇静药与催眠药中毒时,应避免使用硫酸镁导泻。

2、灌肠

洗肠一般用 1%微温盐水、1%肥皂水或清水,或将药用炭加于洗肠液中。

3、利尿

大多数毒物进入人体后由肾脏排泄,因此强化利尿是加速毒物排泄的重要措施之一。通常采用的方法是静脉补液后,静注呋塞米 20~40mg,也可选用其他利尿剂。注意事项:①由于利尿剂作用较强,对电解质平衡影响较大,必须严密观察;②肾衰竭者不宜采用强利尿剂;③考虑心脏负荷等情况。

4、血液净化

毒性强烈或大量毒物突然进入体内后,在短时间内可导致中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒物,使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

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