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【重点提示/题目精选】执业药师《药综》——用药教育与咨询

有关执业药师复习重点,小编整理了执业药师《药学综合知识与技能》中的“用药教育与咨询”相关内容,该知识点在历年执业药师考试中尤为重要,接下来,不但有重点提示,还有题目精选,考生在看过该部分知识后,请记得进行题目演练,以巩固该知识点,考生们来看看吧!

【重点提示/题目精选】执业药师《药综》——用药教育与咨询

一、重点提示

本章每年考试占16-19分,2018年考试仅占4分,但本章节可考性比较强,故仍应给与重视。

重点掌握以下内容:

1.药品不良反应:掌握监测方法、程度分级、因果关系评价原则、报告范围。

2.药源性疾病:掌握常见药源性疾病。

3.用药错误:掌握用药错误的防范。

4.特殊人群用药:掌握妊娠妇女用药、哺乳期妇女用药、新生儿用药、儿童用药、老年人用药、肝功能不全患者用药、肾功能不全患者用药、驾驶员用药。

二、题目精选

(一)最佳选择题

1.羟甲戊二酰辅酶A还原抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤为

A.胃肠道损害

B.肝损害

C.肾损害

D.肺损害

E.神经损害

【答案】B

【解析】药源性肝损害:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。

2.患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度,达到6.7ng/ml(正常值0.8~2.2ng/ml,中毒浓度>2.0~2.5ng/ml),仔细询问病史,发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外,还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d,而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛,以致地高辛中毒,出现心律失常。该用药错误应定义为

A.A级

B.B级

C.D级

D.E级

E.H级

【答案】D

【解析】该例患者①差错确实发生;②差错累及患者;③差错可能对患者造成暂时性伤害;④差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为E级。

3.分娩前应用氯霉素可引起新生儿

A.腹泻

B.核黄疸

C.灰婴综合征

D.肺炎

E.呼吸窘迫综合症

【答案】C

【解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

4.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中,不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物

E.明确诊断,合理选药

【答案】D

【解析】肝功能不全患者用药原则:①明确诊断,合理选药;②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物;⑤初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化;⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

5.肾功能中度损害时,抗菌药每日剂量应减低至正常剂量的

A.2/3~1/2

B.1/2~1/5

C.1/5~1/10

D.1/10~1/15

E.1/15~1/20

【答案】B

【解析】肾功能轻度、中度和重度损害时,抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/3~1/2,1/2~1/5,1/5~1/10.

(二)多项选择题

6.以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中,正确的是

A.弱碱性

B.弱酸性

C.极易在水中溶解

D.脂溶性较高

E.在母体血浆中处于游离状态

【答案】ADE

【解析】药物的乳汁分泌:①小分子、溶解度大,易进入乳汁;②地西泮脂溶性较强易进入乳汁;③弱酸性青霉素难从乳汁排泌;④弱碱性红霉素易从乳汁排泌;⑤游离状态才能进入乳汁,华法林与蛋白结合牢固,很少进入乳汁。

7.可引起驾驶员嗜睡的药物有

A.所有镇静催眠药

B.抗过敏药

C.奥美拉唑

D.苯噻啶E.卡马西平

【答案】ABCD

【解析】驾驶员应慎用的药物

慎用原因 影响药物
可引起驾驶员嗜睡的药物 抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药(苯噻啶)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)
可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物 右美沙芬、喷托维林、双氯芬酸、金刚烷胺、双嘧达莫、磺酰脲类和格列奈类促胰岛素分泌剂
可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物 布洛芬、吲哚美辛、东莨菪碱、阿托品、二氢麦角碱、硝酸甘油、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、利培酮
可使驾驶员出现定向力障碍的药物 哌替啶、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、避孕药
可导致驾驶员多尿或多汗的药物 阿米洛利及复方制剂(多尿)、利血平-氨苯蝶啶片(北京降压0号)(多尿)、吲达帕胺(多尿、多汗)、哌唑嗪(尿频)

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