在中医诊断学中，通过“四诊”（望、闻、问、切）来全面了解患者的情况是非常重要的。其中，“问诊”是了解病人的主观感受和疾病发展过程的主要方法之一，对于判断患者的寒热状况尤为关键。下面是一些通过问诊了解患者寒热状况的具体方法：

1.询问畏寒与发热：这是最直接的指标。如果病人主诉感到寒冷，即使在温暖环境中也觉得冷（即“畏寒”），这可能是体内有寒的表现；相反，如果病人感觉身体发烫、口干舌燥，则可能提示体内有热。

2.了解汗出情况：出汗性质也可以反映体内的寒热状态。如患者出现无明显诱因的自汗或夜汗（尤其是夜间出汗），多属虚证，可能与气虚或阴虚有关；而大汗淋漓、伴有烦躁不安者，则可能是实热的表现。

3.询问口渴情况：口渴与否及其程度可以作为判断寒热的一个依据。一般而言，患者若感到口干舌燥且渴求冷饮，多属热证；反之，如果患者不觉得特别口渴或偏好温热饮料，则可能提示为寒证。

4.了解大便及小便情况：通过询问患者的二便状况也能辅助判断。如便秘、尿黄短少通常与内有实热相关联；而腹泻（尤其是清稀）、尿清长则往往指向体内偏寒。

5.关注其他伴随症状：比如，患者是否伴有头痛、身痛等不适感？这些症状可能因寒湿阻滞所致。又如，是否出现咽喉红肿疼痛？这可能是热毒上攻的表现。

6.考虑季节变化和个人体质因素：不同季节人体易受外界环境影响而表现出不同的倾向性（比如冬季容易感受寒冷），同时也要结合患者自身的体质特点进行综合分析。

总之，在通过问诊了解患者的寒热状况时，需要全面收集信息，并结合其他“三诊”结果来进行准确判断。