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绝经前后诸证的中医病机是什么?

绝经前后诸症在中医学中被认为是由于肾气渐衰、天癸将竭,导致冲任二脉虚损,阴阳失衡所引起的。具体来说:

1.肾虚:《黄帝内经》指出,“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,这里的“七七”是指女性49岁左右的年龄阶段,此时肾气逐渐衰退,生殖功能减退。

2.阴阳失调:随着年龄增长,尤其是进入更年期后,人体内的阴液和阳气之间的平衡被打破。通常表现为阴虚或阳虚两种类型:

- 阴虚火旺型:主要症状包括潮热汗出、心烦易怒、失眠多梦等。

- 肾阳不足型:则可能出现畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等症状。

3.肝郁:情绪波动大,容易焦虑抑郁,这与肝脏功能失调有关。在中医理论中,肝主疏泄,调节情志活动。当肾气虚弱时,影响到肝的功能,导致肝气不舒畅而出现上述症状。

4.脾虚:长期饮食不当或劳倦过度可损伤脾胃,造成气血生化乏源,进一步加重了绝经前后诸症的表现。

综上所述,绝经前后诸症的中医病机主要是肾虚为本,兼有阴阳失衡、肝郁脾虚等多方面因素共同作用的结果。治疗时应根据患者的具体情况辨证施治,以调补肾气、平衡阴阳为主,并兼顾调理其他脏腑功能。

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