泽泻（Alisma orientale）和茯苓（Poria cocos）都是常用的中药材，它们在中国传统医学中用于治疗多种疾病，包括水肿。虽然两者都可以利水消肿，但它们的作用机制、适应症以及配伍使用上有一定的差异。

1.泽泻：

- 泽泻性寒，味甘淡，归肾、膀胱经。

- 主要功能是清热利湿、泄浊降压。在治疗水肿时，泽泻通过增加尿量来减轻体内水分积聚，特别适用于因湿热引起的下肢浮肿或全身轻度浮肿。

- 泽泻还具有一定的抗炎和抗氧化作用，可以辅助改善由炎症导致的局部水肿。

2.茯苓：

- 茯苓性平，味甘淡，归心、肺、脾、肾经。

- 其主要功效为健脾渗湿、利水安神。在治疗水肿方面，茯苓能够促进体内水分代谢，适用于脾胃虚弱导致的水液停滞所引起的浮肿。

- 茯苓还具有调节免疫功能的作用，对于慢性疲劳综合症等疾病伴随的轻微水肿有一定疗效。

区别总结：

- 作用机制：泽泻主要通过清热利湿来达到消肿效果；而茯苓则侧重于健脾渗湿、促进水分代谢。

- 适应症：泽泻更适合治疗因湿热引起的急性或亚急性水肿；茯苓更适用于脾胃虚弱导致的慢性轻度浮肿。

- 配伍使用：在实际应用中，这两种药材经常被一起使用以增强利水消肿的效果。例如，在治疗肾炎性水肿时，可以将泽泻与茯苓配合使用，既可清热解毒又能健脾利湿。

总之，选择泽泻还是茯苓取决于患者的具体病因和体质状况。在临床应用中，建议根据中医辨证施治的原则来决定最合适的用药方案。